Los efectos secundarios reportado del uso de tópico corticoesteroide incluye "cutáneo y/o efectos locales" tales como: "erupción de acneiform, incluyendo inflamación del folículo piloso, rosacea... periocular y dermatitis perioral... atrofia de los epidermis y dermis, piel fragil (vejez ó piel dañada por el sol, areas intertriginoso, y la cara son las más susceptibles)... demora en la cicatrización de una herida... granulomas gluteales... púrpura... telangiectases y eritema... estría, hypopigmentacion, hypertrichosis, enmascaramiento ó agravación de infección dermatophyte, infeccioón secundaria ó agravación de una infección existente, y dermatitis por contacto... debido a preservativos u otros   instrumentos con ingredientes [ó]... debido a la molécula corticoesteroide, en tal caso puede ocurrir una sensibilización cruzada con moléculas corticoesteroide de estructur similar.

"Efectos Secundarios Sistemicós"

Efectos secundarios Sistemicós son "vistos muy frecuentemente de prolondado y extensivo uso en niños ó con el uso de una muy alta potencia de compuestos  tópico corticoesteroide" e incluye: "cataratas y glaucoma con uso periorbital... supresión suprarrenal (axis hypothalmic-pituitaria-suprarrenal)... desarrollo retrasado  (infantes y jovenes)... sin embargo... se anticipa el alcanze de su desarrolo normal cuando se descontinúa el uso de corticoesteroide... Tratamiento continuo a largo plazo cerca de la pubertad debe ser evitado. Si el crecimiento es suspendido durante que seria una preadolencia normal con un desarrollo violento, epífisis pude cerrarse durante la pubertad antes que pueda ocurrir el alcanze." Efectos secundarios Sistemicós de tópico CS puede conllevar hipertensión como tambien el  síndrome de Cushing.

Heather Blackwell, Asistente de Dermatológia y Enfermera del  Dr. Puente en el Centro de Dermatología y piel & Comestelogía en la ciudad Raleigh N.C.

Teléfono 919-876-9576.  Se especializan en una práctica de Dermatología  Cosmética y en arreglo de enfermedades de la piel. 

¿Cuando tuvo su primera experiencia de eccema en sus manos?

La tuve toda mi vida, pero se convirtió más severa durante mis estudios de enfermería.  Cada Invierno las condiciones de este mal se hacían progresivamente dañinas mientras me encontraba trabajando al cuidado de 58 pacientes mayores de edad.  

¿Como sabía que Ud. tenía eccema?
Lo vine a descubrir en la época que estudiaba enfermería.  Tenía todos los síntomas típicos- sequedad, enrojecimiento, agrietaduras, y sangramiento ocasional.  Como otras personas, usaba las típicas lociones de manos.  Eran grasosas y terminaba lavándome las manos al sentirme incómoda con esa pegosidad. Realmente no encontré nada que me ayudara.

¿Cuantas enfermeras Ud. conoce que padezcan eccema en las manos? 

La mayoría.  Por lo general las enfermeras el grado de la enfermedad varía si se lavan las manos como estan supuestas hacerlo.

¿Existe algún riesgo asociado por parte de una enfermera que tenga eccema?
Por supuesto, el hecho de presentar  agrietaduras y sangramiento es el camino que permite la entrada a las bacterias y los virus. Esto pone al paciente y a la enfermera en riesgo.

¿Usted uso esteroides  y le hizo bién?
Sí, lo use, y me hizo bién.  No es fácil usar esteroides.  Muchas veces tiene que esperar.  No es solo de usar y ponerse una loción durante el día.   Su uso puede ser para controlarlo, pero no deja de tener riesgos a largo plazo.  Tan pronto deje de usar la crema esteroide,  la reacción fue de mal en peor, como una llamarada.  Esto se convirtió en una montaña rusa. 

¿Por qué no se puede usar corticoesteroides a largo plazo para controlar el eccema de las manos?
Se arriesga el adelgazamiento de la piel como un efecto secundario a largo plazo.  También,  desde el punto de vista del paciente no es recomendable estar cambiando  el tópico corticoesteroide a la piel de los pacientes, especialmente cuando se trata de  contacto con la cara de los pacientes.  La mayoría de los esteroides son  pegajosos, que dejan una capa sucia, especialmente después del contacto con los materiales que las enfermeras manejan todo el día.

 
¿Sus pacientes notaban su condición?
Sí.  El sangramiento, y las costras eran muy antiestético, desaseado y no-antiséptico ante la mirada de los pacientes.

Si hubiera comenzado a usar  Protéque cuando comenzé la escuela de enfermería, no hubiese tenido  los  redondeles rojos permanentes que puede observarse  al rededor de la uña, la cual cosméticamente no lucen bién